HoLEP – ThuFLEP جراحة البروستاتا بالليزر

 

ما هي البروستاتا؟

البروستاتا هي عضو موجود لدى كل رجل، تقع عند مخرج المثانة وتحيط بالقناة البولية. يزن هذا العضو عادةً 18–20 غرامًا، وتتمثل وظيفته في المساهمة في إنتاج الجزء السائل من السائل المنوي وإنتاج مواد واقية ضد التهابات المسالك البولية. تزداد نسبة انتشار تضخم البروستاتا الحميد مع التقدم في العمر، حيث يظهر لدى 50–80% من الرجال فوق سن الخمسين. قد يسبب أعراضًا مثل صعوبة التبول، الشعور بعدم إفراغ المثانة تمامًا بعد التبول، الاستيقاظ ليلًا للتبول، التبول المتكرر، التبول المتقطع، وسلس البول.

 

ما هي HOLEP – كيف يتم إجراءها؟

HOLEP، أي استئصال البروستاتا بالليزر هولميوم، هو عملية تُجرى باستخدام طاقة الليزر عبر المسالك البولية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). هذه الطريقة تعتبر العلاج القياسي الذهبي في جميع أنحاء العالم، خاصةً في حالات البروستاتا الكبيرة.

في إجراء HOLEP، يتم إزالة نسيج البروستاتا الذي يسبب صعوبة في التبول باستخدام الليزر، من خلال الدخول عبر القناة البولية دون الحاجة إلى جروح أو علامات جراحية. بما أن عمق اختراق الليزر الهولميوم المستخدم في HOLEP هو 0.4 مم فقط، فإنه لا يؤثر بشكل ضار على الأعصاب المتعلقة بالوظيفة الجنسية. يتم دفع نسيج البروستاتا إلى المثانة ثم يُجزأ إلى قطع صغيرة بواسطة أداة خاصة تسمى "مورسيلاتور". يتم إرسال نسيج البروستاتا المستخرج لإجراء الفحص الباثولوجي.

ما هي فوائد علاج HOLEP؟

• يتم إجراء العملية بالكامل عبر القناة البولية بدون أي شقوق في الجسم.
• يمكن إجراؤها بأمان على البروستاتا من جميع الأحجام.

هل يحدث تكرار لتضخم البروستاتا بعد HOLEP؟

• بما أن النسيج البروستاتي الذي يمكن أن ينمو لا يتبقى، فلا يحدث تكرار.

هل هناك آثار جانبية جنسية بعد HOLEP؟

• لا يحدث ضعف الانتصاب بعد عملية HOLEP. في الواقع، بالنسبة للمرضى الذين قلَّ عدد مرات التبول ليلاً، يصبح الانتصاب أكثر استمرارية في الليل، مما يساعد على تحسين نوعية الانتصاب بعد العملية. يقل إنتاج السائل المنوي وخروجه بعد HOLEP.

هل يحدث تسرب للبول بعد HOLEP؟

• بما أن العضلة العاصرة التي تتحكم في احتباس البول يتم الحفاظ عليها وحمايتها أثناء العملية، فلا يحدث تسرب بولي تلقائي.

هل يمكن للمرضى الذين يستخدمون أدوية مميعة للدم إجراء HOLEP؟

• بما أن الأوعية الدموية التي تنزف يتم إغلاقها على الفور بالليزر أثناء HOLEP، فإن النزيف يكون ضئيلًا. يمكن إجراء HOLEP بأمان للمرضى الذين يتناولون أدوية مميعة للدم، على الرغم من أنه قد يكون من الضروري إيقاف الأدوية قبل العملية ببضعة أيام في بعض الحالات.

هل يمكن للمرضى كبار السن أو الذين يعانون من السكري، ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب إجراء HOLEP؟

• وجود مشاكل في القلب أو الرئة أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم لا يمنع من إجراء العملية. إنها أنسب وأسلم طريقة جراحية للمرضى كبار السن.

ما نوع التخدير الذي يتم تطبيقه في HOLEP؟

• يتم إجراء عملية